作者：李兰

工作单位：南京同仁医院

深夜，当你正沉浸在美梦中，突然一阵烧心感袭来，酸水涌上喉咙，呛得你不得不坐起来……这种“深夜惊魂”是不是让你既痛苦又无奈？

胃食管反流是由胃十二指肠内容物反流至食管或口腔引起不适症状和（或）并发症的一种常见的消化系统慢性疾病，患病率近年来呈上升趋势，研究显示，每周至少出现1次烧心症状的患病率为1.9%~7.0%，而夜间反流更是让患者苦不堪言。为什么反流总在深夜“作案”？如何预防夜间反流？这篇文章将为你揭开背后的科学原因，并提供实用的预防建议，助你远离“深夜惊魂”！

一、胃食管反流：不只是“烧心”那么简单

胃十二指肠内容物（包括胃酸、食物残渣等）逆流进入食管，甚至到达咽喉部。正常情况下，食管下段括约肌会像一道“闸门”一样阻止胃内容物反流，但当食管下段括约肌功能异常时，反流就会发生。引起反流的主要危险因素包括：吸烟、饮食、肥胖、年龄、饮酒、身心疾病和遗传因素等。

典型症状：

·烧心：胸骨后灼热感，像一团火在胸口燃烧。

·反酸：酸水或食物反流至口腔，甚至呛到喉咙。

·胸痛：类似心绞痛，常被误认为是心脏问题。

夜间反流的危害：

·增加食管黏膜损伤风险，可能导致食管炎、Barrett食管甚至食管癌。

·影响睡眠质量，导致白天疲劳、注意力下降，甚至引发焦虑和抑郁。

二、为什么反流总在深夜“作案”？

1.平卧位

夜间平卧时，重力对胃内容物的抑制作用消失，胃酸更容易逆流至食管。研究表明，平卧位反流的发生率是直立位的2~3倍。

2.食管清除能力下降

夜间唾液分泌减少，食管蠕动减弱，导致反流物在食管内停留时间延长，加重黏膜损伤。

3.胃酸分泌高峰

胃酸分泌在夜间达到高峰，尤其是在凌晨1~3时。此时胃内酸度较高，反流物对食管的刺激更强。

4.晚餐过晚或过量

晚餐过晚或过量进食会增加胃内压力，延缓胃排空，增加夜间反流风险。

5.睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停患者因频繁的呼吸暂停和胸腔负压增加，更容易发生反流。

三、如何预防夜间反流？

1.睡姿调整

2.合理控制晚餐，为胃部“减负”

3.戒除不良习惯：避免睡前饮酒和吸烟

4.改善睡眠习惯：让身体“放松”。

四、常见问题解答

Q1：夜间反流会引发哪些并发症？

长期夜间反流可能导致食管炎、巴雷特食管、食管狭窄等病变，严重者甚至可能发展为食管癌。

Q2：如何判断自己是否有夜间反流？

如果经常在夜间出现烧心、反酸、咳嗽或咽喉不适等症状，建议及时就医，通过胃镜检查或24小时食管pH监测明确诊断。

Q3：夜间反流需要长期服药吗？

轻度反流可通过调整生活方式改善，中重度反流需在医生指导下规范用药。

若症状持续或加重，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。

参考文献

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审核人：王媛媛

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