作者：汪雁、郭雨平

工作单位：深圳大学总医院产科，南方医科大学护理学院、大连医科大学中山学院国际护理学院

怀孕是件幸福的事，但妈妈们要注意两个常见的孕期并发症——妊娠期糖尿病和肥胖。这对“搭档”经常一起出现，可能会影响妈妈和宝宝的健康。那么我们该如何进行预防呢？让我们一起来了解一下吧！

一、认识肥胖与妊娠期糖尿病

（1）什么是妊娠期糖尿病？

简单来说，就是在怀孕期间（通常是24~28孕周）首次被发现的血糖升高现象。它已成为孕期最常见的健康问题之一，全球大约每7位孕妈妈中就有1位受到影响。

（2）肥胖与妊娠期糖尿病为何“关系密切”？

研究已明确证实，孕前体重超标是引发妊娠期糖尿病的重要的风险因素，身体质量指数（BMI）越高，风险越大。孕前肥胖的女性，其发生妊娠期糖尿病的风险比体重正常的女性更高，这是因为肥胖本身会降低身体对胰岛素的利用效率，而怀孕本身也会增加身体对胰岛素的需求，两者叠加，血糖控制就变得格外困难。

二、肥胖与妊娠期糖尿病对母婴健康的影响

当孕妈妈存在肥胖且患有妊娠期糖尿病时，对母婴健康的负面影响会显著加剧：

（1）对准妈妈的影响：

①短期：增加患妊娠期高血压疾病、子痫前期的风险。增加早产、难产、顺产转剖宫产手术及产后出血的风险。

②长期：显著提高未来患2型糖尿病的风险。

（2）对宝宝的影响：

①短期：易导致巨大儿（≥4000g），增加难产及新生儿低血糖、呼吸窘迫、黄疸等风险。

②长期：儿童期肥胖和胰岛素抵抗风险增高，成年后更易患2型糖尿病、高血压等代谢性疾病。

三、做好妊娠期糖尿病和肥胖的预防

（1）孕前准备

计划怀孕前，将体重调整至合理范围（BMI:18.5~23.9kg/m²），通过生活方式的调整，比如说均衡饮食：每日减少300~500大卡约1碗米饭，但每日不低于1500大卡。规律运动：每周至少3次，每次30分钟。大量研究表明，孕前成功减重，不仅显著降低了孕期患妊娠期糖尿病的风险，还能为为宝宝提供一个更健康的宫内环境。

（2）孕期管理

①科学饮食：可以在产科医生、助产士门诊或专业营养师的指导下，制定个性化的饮食方案（包括安全、合理的适度低能量饮食帮助减重），注重营养质量，避免过量进食，保障孕期增重合理。

②坚持运动：在医生评估安全后，保持散步、孕妇瑜伽、游泳等规律适度运动。这不仅能帮助控制体重和血糖，还能缓解腰酸背痛、水肿等这些孕期不适，有助于顺利分娩！

（3）产后干预

①母乳喂养有助于母亲产后恢复、降低远期代谢疾病风险，对宝宝肥胖和代谢性疾病起到保护作用。

②定期产后随访：生完宝宝后，得过妊娠期糖尿病的妈妈们要注意，在产后6~12周一定要去医院做检查，看看血糖有没有恢复正常。特别是怀孕前就比较胖、或者孕期打过胰岛素的妈妈更要重视。

  肥胖与妊娠期糖尿病给母婴健康带来了新挑战。不过别担心！只要从备孕开始就注意控制体重，怀孕期间注重营养及运动相结合调理和定期产检这些风险都是可以预防和控制的。

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审核人：张卫文