作者：丽提甫·阿不力米提

工作单位：新疆医科大学附属中医医院

在聚会时，酒成了朋友间的感情纽带。然而每一口酒，都是肝脏默默承受的负荷^[1]。酒精在进入体内后，约有90%以上会由肝脏代谢，过程中会生成的乙醛，是一种对肝细胞有直接毒性的物质^[2]。长期大量饮酒，肝脏的负荷会逐渐累积，从脂肪堆积，到肝细胞炎症，最终可能发展为肝硬化。

一、酒精肝的发展轨迹

酒精肝的发展通常分为3个阶段。最早是酒精性脂肪肝，这是最常见、最容易忽视的阶段。肝细胞内堆积脂肪，但患者往往无明显症状，体检时可能只是肝脏略大。幸运的是，这个阶段的损伤是可逆的，只要戒酒，肝脏就能恢复。

随着饮酒继续，肝细胞损伤加剧，会发展为酒精性肝炎，出现乏力、食欲下降、恶心、右上腹隐痛甚至轻度黄疸^[3]。若饮酒习惯不改，长期炎症会促使肝脏形成纤维化和瘢痕组织，肝脏逐渐变硬、功能受损，最终可能演变为酒精性肝硬化。这一阶段通常不可逆，并伴随腹水、消化道出血、肝性脑病甚至肝癌风险。

酒精肝的发展轨迹

二、肝脏的求救信号

但若出现持续疲劳、食欲不振、恶心、右上腹不适或偶尔黄疸，就要提高警惕。一些人可能仅有轻微乏力或腹胀，这些看似平常的症状，其实在提醒你：肝脏正在悄悄受伤。

许多人以为酒量大就是“肝好”，其实酒量强只意味着不容易醉，而对肝脏的伤害是相同的^[4]。肝脏代谢酒精的能力有限，长期超量饮酒，即使不醉也会造成损伤。

①女性由于体内酒精代谢酶活性较低，更易受损。

②空腹饮酒、短时间大量饮酒者。会加快酒精吸收，血液酒精浓度急升，加重肝脏负担，可能引发急性损伤。

③营养不良或已有其他肝病的人群，酒精伤害会被放大^[6]。

彻底戒酒，无论红酒、白酒还是啤酒，只要含有酒精，肝脏都在承担代谢压力；酒精还会损伤肠道屏障，让更多有害物质进入血液，加重肝脏负担^[5]。良好生活习惯同样重要，均衡营养、规律作息、适度运动可以提升整体代谢功能，减轻肝脏压力。长期饮酒者每年需进行肝功能和B超检查，早发现、早干预、早治疗。

《中国居民膳食指南》建议：成年男性每日饮酒不超过25g酒精，女性每日不超过15g^[4]。换算成常见饮品，大约是男性1瓶半啤酒或1高脚杯葡萄酒，女性则是1罐啤酒或半杯葡萄酒^[4]。即便如此，这只是相对安全，并不意味着肝脏不会受损。因此，我们建议适量饮酒。

酒精肝发展缓慢而隐秘，早期可能毫无症状，却在体内积累伤害。每一杯酒，都成为肝脏默默承受的负荷。戒酒、均衡饮食、规律作息和定期体检，是对肝脏最温柔的关爱。没有哪一杯酒值得以健康为代价，克制当下，是为了未来更长久、更健康的生活，也为了每一次与亲友的相聚都安心而无忧。

参考文献
[1] 李淑香,王民,王宇.酒精肝会致命吗?[J].肝博士,2021,(1):49-50.

[2] 刘奥源,马爱轩,刘亚萍,等.超声诊断对脂肪肝与酒精肝患者的价值及治疗效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2024(3):000.

[3] 李云丽,胡明芬,庄林.酒精肝的临床症状及治疗探析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(7).

[4] 帅晓婧.你对酒精肝了解多少[J].人人健康,2022(10):32-33.

[5] 吴怡,林昂,王丽蕊.酒精肝与肠道屏障损伤[J].科学,2024,76(3):37-41.

[6] 高敏.酒精肝的危害[J].开卷有益:求医问药,2021,(2):30-31.

审核人：赵敏